quinta-feira, 25 de julho de 2013

Vernix caseoso

Jesus Maria José, o que vem a ser esse nome estranho, vc deve estar pensando neh? rsrsrsrss

Pra vc entender de cara o que é, ele vem a ser aquela " sujeirinha" que o bebê vem envolto, mas vamos nos aprofundar neh? Conhecimento é a melhor coisa que existe !!!!!

 É um material gorduroso branco encontrado sobre a pele do bebê logo após o nascimento.


O vérnix ( vernix = to vanish, envernizar), começa a se formar entre a 17ª e a 20ª semana de gestação e vai até mais ou menos a 38ª semana gestacional. Tem um importante poder de impermeabilização durante a vida fetal e também é muito importante sua ação antibacteriana na pele do bebê.

A maioria dos hospitais, ou por rotina ou por desejo da mãe  logo tira o vermix através do banho, mais o aconselhável é esperar algumas horas, as vezes até esperar 24 horas pois ajuda principalmente a evitar perda de água e calor.

 Carla de Lourdes Holanda de Abreu e Marislei Brasileiro fizeram um estudo para um artigo científico onde observaram um número x de crianças, algumas delas o vernix foi retirado totalmente logo após o nascimento, outras foi tirado parcialmente e outro numero o vermix não foi retirado.
Elas constataram que os bebês que permaneceram com o vernix ficaram  com a pele muito bem hidratada, sem lesões ou ressecamento da pele, enquanto que as demais que passaram pelo banho ed rotina para retirada do vermix tiveram ressecamento, irritação, desestabilização de sinais vitais e temperatura e lesões.O artigo completo vc pode ler aqui :
http://www.paulomargotto.com.br/documentos/vernix%20caseoso.pdf

Então o indico é que não seja retirado da pele do recém nascido, logo após o nascimento, para se aproveitar os benefícios que ele proporciona é sensato deixar 24 horas no corpo do bebê.

Se você tem um médico obstetra humanizado, ele com certeza já sabe sobre isso, vc vai mencionar e ta td tranquilo, se vc não tem minha dica é procure um rsrsrsrsrs ( eu tenho indicação pra quem quiser )

Se vc não tem ou não achou, comente com seu médico !!!!





Fonte: http://utineonatal.wordpress.com/2012/09/26/vernix-caseoso-protecao-ou-sujeira/


domingo, 14 de julho de 2013

Mecônio

Olá meninas !!!!
Bom, as vezes eu uso textos prontos tirados de blogs de amigas doulas, médicas etc.....mas tem bastante termos que a maioria pode não saber o que é, então nesse eu vou falar sobre ao assunto ao invés de só pegar o texto e por aqui....assim tmb posso ir escrevendo coisinhas no meio rsrsrsrrss

Só por si a palavra Mecônio já assusta a maioria das gravidinhas né? e até quem não é gravida tem medo de ouvir isso da boca de um médico um dia, ou se não já ouviu coisas horríveis a respeito disso, pois bem então vamos entender sobre o dito mecônio?]

MECÔNIO é aquele cocozinho verdinho que os bebês fazem nos primeiros dias de vida, e as vezes ainda dentro da barriga da mamãe.

Porque o bebê faz o mecônio dentro da barriga?
Existem dois motivos para isso acontecer:

1 - MATURIDADE FETAL : quer dizer que os intestinos estão funcionando bem , o que é um bom sinal

2- SOFRIMENTO FETAL : quando o feto está recebendo pouco oxigênio, aumenta a contratilidade dos intestinos e relaxam-se os esfíncteres (como quando estamos em uma situação de estresse).

Em um bebê que está bem oxigenado, que elimina mecônio apenas pq está maduro, sua presença não traz problema nenhum.

COMO ASSIM? Mas fulana foi no médico e ele disse que tinha que fazer uma cesárea de emergência pq se não o bebê vai morrer pq ia aspirar cocô!!!!!!!

Gente, pra quem não sabe o bebê tmb faz xixi dentro da barriga, sim XIXI, e é o xixi uma das principais fontes de produção do liquido aminiótico ( mais tarde vai ter um post só sobre ele ), então quando a quantidade de líquido está bom, quando mais liquido tiver mais esse cocozinho se dilui no liquido, quando ocorre isso é chamado de " tinto do mecônio ou mecônio fluido" .Evidências ultra-sonográficas sugerem que o feto pode evacuar algumas vezes dentro do útero e, ao nascimento, encontrar-se líquido CLARO.

 Bebês saudáveis, podem até aspirar mecônio mas os mecanismos pulmonares normais entram em ação para eliminar esse mecônio.

A coisa muda de aspecto quando liquido aminiótico esta diminuído, pois dessa forma ele não vai se diluir por completo, é nesse caso que temos o chamado " mecônio espesso "

A preocupação nesse caso é com o motivo pelo qual o mecônio está espesso, porque o líquido amniótico pode estar diminuído fisiologicamente no final da gravidez e nas gestações pós-termo (que ultrapassam 42 semanas) ou por insuficiência placentária, reduzindo o fluxo sanguíneo para os rins fetais.

O risco de aspiração do mecônio e desenvolvimento de um quadro de pneumonite grave (Síndrome de Aspiração Meconial) é a maior preocupação nesses casos de mecônio espesso.


 Concluímos, portanto, que o fundamental é distinguir se o bebê se encontra ou não em sofrimento. A ausculta dos batimentos cardíacos fetais (BCF) continua sendo a forma não-invasiva mais eficiente de se monitorizar o bem-estar fetal, podendo ser realizada de forma intermitente (com o sonar Doppler) ou contínua (pela cardiotocografia). Uma boa ausculta fetal durante o trabalho de parto é tranquilizadora. Se há alteração dos batimentos e a freqüência cardíaca fetal assume um padrão “não-tranquilizador”, está indicada a antecipação do parto, que pode ser por cesariana ou, se o evento ocorre no período expulsivo, através de fórceps ou vácuo-extração.


Então só pq o médico do ultrassom disse que existe mecônio, não quer dizer que vc vai entrar para o bisturi, isso só terá necessidade se for constado que o bebê está em sofrimento fetal, caso contrario se os batimentos estiverem tranquilizadores, e só acompanhar o desenrolar dos dias, um bom acompanhamento é essencial......
Mas a maioria dos GO ( Ginecologistas obstetras) que são cesaristas, adoram meter um terror nas mães desinformadas, sobre o mecônio, mesmo quando os batimentos estão tranquilizadores, apenas para "agilizar" as coisas.....


Fique de olho e estude !!!!!





terça-feira, 9 de julho de 2013

CURIOSIDADES DA PARTOLÂNDIA - Parte I - Por Ana Cristina Duarte

Curiosidades da partolândia I: não existe dilatação de "5 dedos". A dilatação se mede com 1 dedo, 2 dedos e a partir disso são centímetros, pois não dá para colocar 3 dedos, 4 dedos.. até dá, mas não é bonito. Então a dilatação vai em 1 dedo, 2 dedos, 3 cm, 4 cm... até 10 cm. [e os 10cm não são exatos, variam de mulher para a mulher, talvez medindo na régua umas teriam 11cm.. outras menos.. quer dizer apenas que o colo do útero está completamente dilatado].


 Curiosidades da Partolândia II: o que dilata é o colo do útero, aquela estrutura que fecha do útero e mantem o bebê lá dentro por 9 meses. É lá que a gente mede a dilatação. Depois disso, no canal do parto, vem só tecido elástico, que não precisa dilatar para o nascimento, mas sim "esticar". 


Curiosidades da Partolândia III: quando a bolsa se rompe, o bebê continua produzindo líquido amniótico através da urina, e sua cabecinha faz uma "rolha" que veda o colo do útero provisoriamente. Assim, ele sempre terá líquido amniótico ao seu redor! Não à toa que um bebê que nasce com bolsa rompida há muito tempo, frequentemente ainda vem numa torrente de água!


Curiosidades da Partolândia IV: não existe bebê que ficou mal porque "bebeu água do parto" ou porque "engoliu mecônio". Bebês bebem água do parto durante metade da gestação, o tempo todo. E o mecônio é uma substância estéril e sem risco para o tubo digestivo. O perigo é a aspiração profunda de mecônio, porque obstrui os alvéolos. Já o líquido aspirado não chega a ser um problema importante.


 Curiosidades da Partolândia V: todos os bebês nascem roxos, porque dentro do útero eles vivem o tempo todo com essa cor, sendo o útero um ambiente de baixa oxigenação. Só quando nasce e respira é que ele vai começar a ficar cor de rosa aos poucos. Portanto quando disserem "você passou da hora, tanto que nasceu roxo na cesárea", desconfie do 171 obstétrico. Bebês nascem roxos, todos!


 Curiosidades da Partolândia VI: Todos os bebês têm algum nível de icterícia fisiológica, aquele amarelo na pele e olhos. Eles nascem com excesso de hemáceas, que ao serem degradadas produzem a bilirrubina, substância amarela. Aos poucos o fígado metaboliza e a cor da pele vai voltando ao normal. São raríssimos os casos de icterícia patológica que requerem banho de luz. A imensa maioria dos bebês internados nas UTIs neonatais privadas estão lá ajudando a pagar o equipamento, só isso.
 

sábado, 6 de julho de 2013

Sinais do trabalho de parto



Sinais de trabalho de parto !!!!!
Vejo muitas mulheres indo aos hospitais achando que estão em trabalho de parto, e quando chegam lá são mandadas de volta para casa. Nem todo obstetra explica quais são os sinais que a gestante terá e isso a deixa confusa e insegura, fazendo com que acabe indo pra Maternidade muitas vezes sem necessidade.
Então resolvi falar um pouco sobre os sinais de trabalho de parto, e qual é a hora de ir para o hospital.
Antes de tudo, é importante avisar que muitas mulheres possuem pródromos, ou seja, sinais de que o parto está próximo, e que muitas vezes são confundidos com trabalho de parto efetivo. Nos pródromos, a mulher pode sentir dores em lombar e baixo ventre, perceber a barriga mais baixa, ter aumento de secreção vaginal (que muitas vezes é confundida com ruptura da bolsa) e também tem as contrações uterinas, que apesar de incomodarem não tomam ritmo e somem depois de um tempo. É uma fase que gera ansiedade, e faz com que muitas vezes a mulher vá e volte do hospital várias vezes! É o famoso falso trabalho de parto... e por isso é importante se informar e saber quais são os sinais de trabalho de parto de verdade!! Assim, sua identificação será mais fácil!
Bom, temos dois sinais básicos: 1) o rompimento da bolsa e 2) presença de contrações uterinas. A perda do tampão mucoso não é um sinal de trabalho de parto. É apenas um aviso de que o nascimento está próximo, e o bebê pode nascer no mesmo dia ou dali a 15 dias. Existem mulheres que nem percebem que estão perdendo o tampão, e outras ainda que só vão perder durante o trabalho de parto. Ou seja, não é um sinal muito confiável.
Mas voltando aos sinais básicos. A bolsa pode se romper antes, durante ou só no final do trabalho de parto. E pode ser uma ruptura pequena, com pouca perda de líquido ou uma ruptura de lavar o chão!! Todas essas situações são normais. Se ela se romper antes, não há motivo para desespero. O que você deve fazer é avaliar esse líquido. O líquido da bolsa tem um aspecto de água de côco... e um cheiro que lembra água sanitária. Se o seu líquido estiver assim, ótimo! É aguardar o trabalho de parto se iniciar ou engrenar (quando engrena, as contrações ficam mais intensas..o que é esperado!!).
Você só deve ir para maternidade se o exame de Streptococcus (o exame do cotonete) tiver dado positivo, para começar a receber antibiótico preventivo... Ou então, se o seu líquido estiver meio esverdeado. Isso é sinal de que o bebê expeliu mecônio (primeiro cocô). O mecônio pode ser liberado quando o bebê está bem maduro ou então quando algo não está bem. Por isso a ida à maternidade é importante, para os médicos avaliarem qual é seu caso.
Mas se o líquido estiver clarinho e se o seu exame deu negativo, é só relaxar..... Geralmente, o bebê vai acabar nascendo nas próximas 24h! Enquanto isso não acontece, mantenha-se hidratada! Beba bastante líquido, alimente-se, descanse e não introduza nada na vagina... para evitar chance de infecção.
Ah, vale a pena lembrar que não existe parto seco! Quando a bolsa se rompe, sai um tanto de líquido, mas quando a cabeça do bebê encaixa, acaba depois funcionando como uma rolha... Mantendo assim um nível de líquido ali no útero. E se você continuar se hidratando, melhor ainda! Pois parte do líquido amniótico é xixi do bebê, e se ele continuar recebendo bastante água, vai continuar fazendo xixi e o líquido vai sendo reposto.
E agora, vamos falar das contrações. As contrações uterinas aparecem ainda durante a gestação, como um treinamento que o útero faz. Essas contrações são chamadas contrações de Braxton Hicks, são indolores e bem leves., e é comum que esse endurecimento ocorra em partes isoladas da barriga. Mas no final da gestação, quando o bebê tiver mesmo que nascer, elas se modificam e a gestante logo percebe essa alteração. As contrações de Braxton dão lugar às contrações de parto, que aos poucos vão se tornando mais intensas e duradouras.
A gestante vai perceber que a barriga começará a endurecer , e a mãe perceberá que isso acontecerá numa certa frequência e duração. Pode começar num ritmo bem bagunçado... uma vez agora, depois de novo daqui meia hora... aí vem outra depois de 5 minutos... pára tudo por 1 hora.... durando 10 segundinhos...depois 30 segundos... aí depois 40... Ou então, pode perceber que já está mais ritmada, vindo em intervalos e duração regulares. Ambos os casos são normais, e sempre elas terão um padrão de onda... começam devagarinho, progridem até atingir um pico, e depois diminuem até sumir. E será sempre assim... durante todo trabalho de parto... ondinhas, ondas, ondonas! rs
E as contrações podem ou não vir acompanhadas de dor. E essa sensação dolorosa é individual, ou seja, cada mulher sente de uma forma. Geralmente se inicia como uma cólica menstrual, vindo em forma de cinta, pegando a lombar e pé da barriga. Mas pode doer só lombar, ou só pé da barriga, ou vagina, ou parte interna das coxas, ou pode só doer no final do trabalho de parto, ou então nem doer. Por isso o importante mesmo é se atentar para as contrações, as barrigas duras.. e não para a presença de dor.
Quando as contrações aparecerem, não precisa de desespero. A orientação para o rompimento da bolsa continua valendo para aparecimento das contrações: mantenha a hidratação, alimente-se e DESCANSE!!! Pois não sabemos quanto tempo irá durar o trabalho de parto, e para isso é importante que a mãe guarde energia!
O tempo vai passando.... as contrações devagarinho vão dilatando e afinando o útero.... e quando atingirem uma frequência de 5 em 5 minutos, espera-se então que o trabalho de parto esteja instalado e engrenado! Nesse momento, você já deve estar na fase ativa do trabalho do parto. Ou seja, é a fase onde o repouso deve ficar de lado e a gestante deve começar a ajudar seu corpo... posição de cócoras, caminhar, sentar, usar o chuveiro...enfim, dar movimento e conforto para seu corpo nessa hora é fundamental!!
"E qual hora devo ir para maternidade?". O ideal é ir numa fase onde o trabalho de parto esteja bem ritmado, e um pouco antes da fase de transição, que é uma fase onde a mulher precisa de mais apoio e as contrações ficam beeeem juntinhas, e muitas vezes a vontade de empurrar aparece. Um limite bacana para saber se chegou ou não a hora, é esperar essas contrações ficarem numa frequência de 3 a cada 10 minutos, e durando cada uma por volta dos 60-90 segundos, por pelo menos 1h direto.... aí já pode arrumar as malas e ir para maternidade, pois seu bebê deve nascer em breve.
Vale a pena ressaltar que MUITAS mulheres tem trabalhos de parto fora desse "padrão"... Então o importante mesmo é a mulher prestar atenção em seu corpo, e nas dicas que ele dá. O corpo fala e se você souber acalmar sua ansiedade, conseguirá ouvi-lo!!


 Fonte: fisioedoulamariahcoeli.blogspot.com.br

segunda-feira, 1 de julho de 2013

O injustiçado cordão umbilical !!!!

Pobre cordão umbilical, é um mocinho tão bom, mas se passa por vilão em muitos e muitos casos......

Bom, primeiro vamos entender como é um cordão umbilical neh? rsrsrrss ele é de material cartilaginoso,é preenchido com uma gelatina elástica e é todo torcidinho....preparando justamente para que quando se enrole ou for dobrado não interrompa o fluxo de sangue, pois bem então levando em conta que agora já sabemos no que ele é feito podemos afirmar que é impossível um bebe morrer sufocado por seu próprio cordão gente !!!!!! Eba !!!! rsrsrsrrss

Ah, mas o doutor disse que vamos ter que fazer uma cesárea pq o pobrezinho vai sufocar.Sinto muito te dizer isso, mas o teu querido médico esta de mentindo na cara dura...quem nunca ouviu essas frases:

 - Daí o médico fez a cesárea e o bebê tinha duas circulares no pescoço, e ele disse "ainda bem que foi cesárea, pois se fosse parto normal seu bebê teria morrido".

ou então:

- Meu médico é super a favor do parto normal, mas ele não arrisca. Se tiver algum exame que mostre alguma coisa errada, cordão enrolado no pescoço, por exemplo, ele opera.

Gente do céu, vamos parar pra pensar : um espaço minúsculo, um cordão que pode chegar até um metro, e um bebê que mexe pra lá e pra cá, é óbvio que algum momento desses longos quase 10 meses, que o cordão vai se enrolar no bebê, não só no pescoço, mas numa perna, num bracinho, é absolutamente NORMAL !!!!!


Em outros países onde o parto é encarado com mais naturalidade, onde o parto natural é a primeira opção de muitas mulheres, um cordão enrolado não é absolutamente nada, isso nem é algo considerado durante a gestação....o cordão ta enrolado e daí? o que tem demais nisso???? os bebês se seguram, mexem, se enrolam, se desenrolam no cordão, enfim fazem a festa com ele !!!!

Pode acontecer alguns casos raros (bem raros mesmo) de haver um cordão umbilical curto demais, o que impediria a saída do bebê do útero se estivesse com circular. Isto seria detectado durante o trabalho de parto (pela escuta dos batimentos cardíacos do feto) e aí sim uma cesárea seria necessária e bem vinda.

Cerca de 30 % dos bebês nascem com cordões enrolados no pescoço e mt bem obrigado, ninguém vai morrer sufocado como diz a crendice popular,  pq o bebê não respira através do oxigênio quando esta na barriga da mãe gente, ele respira através do oxigênio que vem no sangue da mãe para ele pelo cordão.....ai mas ele nasce roxinho, pois bem ele nasce roxinho


Outra coisa que  faz o cordão parecer o vilão, é corta-lo imediatamente após o nascimento, acho que esqueceram de avisar a alguns médicos ( a maioria) de que não tem veneno dentro do cordão....pelo contrário, dentro dele tem um volume de sangue precioso que é de extrema importância para o primeiro no de vida, pois é cheio de Células T e hemoglobin, no parto natural ele  só é cortado após o parar de pulsar, quando todo o sangue que ele continha foi de fato para o bebê.....

Viu gente o cordão é mocinho da história, não vamos jogar falsas indicações de cesáreas nas costas do coitadinho neh? rsrsrss

Bj